Salud Pública y algo más

Higiene dental desde el primer diente

Consuelo Ibáñez — Thu, 09 Oct 2008 08:24:00 GMT

Cada vez tenemos más conciencia de que una correcta higiene bucal es necesaria para mantener una boca sana y que, en lo posible, nos dure toda la vida.

Cuanto antes en la infancia, se adquieran los hábitos correctos de higiene nos ahorraremos muchos problemas en la boca y lo que no es menos importante visitas (muchas veces dolorosas) al dentista.

Pero ¿Cuándo empezar a ocuparnos de la boca? DESDE LA APARICIÓN DEL PRIMER DIENTE EN EL BEBÉ.

Aprovechemos los consejos del CDC e inculquemos a nuestros hijos unos hábitos de higiene dental saludable que conservarán durante toda la vida.

Revuelo periodístico por un estudio sobre la calidad del semen

Consuelo Ibáñez — Sun, 05 Oct 2008 13:17:00 GMT

Todos sospechamos desde hace tiempo que algo pasa con la calidad del semen, las parejas tardan en quedarse embarazadas, recurren a la reproducción asistida con mejor o peor fortuna y muchos amigos comentan que les han diagnosticado “espermatozoides perezosos”. Yo siempre me he imaginado a esos espermatozoides en una tumbona en la playa leyendo el periódico y tomando cervecitas.

ovulo y espermatozoides

Vigilancia Nutricional: Entrenamiento de madres/padres para su realización.

Consuelo Ibáñez — Wed, 01 Oct 2008 14:15:00 GMT

¿Cómo concretamos en las comunidades en las que trabajábamos la Vigilancia Nutricional?

Envenenamiento masivo de niños menores de dos años en China provocado por leche contaminada fraudulentamente con Melamina

Consuelo Ibáñez — Sun, 28 Sep 2008 09:47:00 GMT

Hace más de 10 días que todas las portadas de los periódicos hablan del escándalo, que comenzó en China, de la leche y sus derivados contaminados fraudulentamente con MELAMINA; desde el primer momento intenté aclarar en este espacio los efectos que la ingesta de melamina producía en la salud de aquellos que la habían tomado, pero no encontré, en ninguna de las fichas de toxicología, el efecto de la ingesta, porque ¿a quién podría ocurrírsele mezclar en los alimentos, y sobre todo en las leches infantiles, un producto tan tóxico?. Estaban los efectos por inhalación y por contacto con el producto que afectan a los trabajadores que la manipulan, pero nadie había estudiado los efectos de la ingesta.

Posibles marcas de leche contaminadas con melamina

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) han publicado un comunicado que podeís consultar en el siguiente enlace

LA OMS y la FAO han pedido a los países estar alerta ante la posible propagación de los productos lácteos contaminados.

26 de septiembre de 2008 | GINEBRA/ROMA -- La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) han pedido a los países afectados que garanticen la inocuidad de los alimentos para millones de lactantes tras la crisis provocada por la contaminación de leche con melamina en China. Las dos organizaciones han pedido también estar alerta ante la posible propagación de los productos lácteos contaminados.

El año pasado se descubrió, en EEUU, que habían importado piensos adulterados con melamina procedentes de china y se habían utilizado en la alimentación de cerdos y gallinas. También se encontró este producto en alimentos para mascotas. Se estudiaron los efectos sobre la salud de estos animales y encontraron que provocaba la formación de cálculos en el riñón

Salud Comunitaria: Vigilancia nutricional.

Consuelo Ibáñez — Thu, 25 Sep 2008 03:34:00 GMT

El consumo insuficiente de calorías y proteínas puede manifestarse de dos formas:

1.- De forma endémica

2.- En situaciones de hambre

Este proceso aparece cuando los factores socioeconómicos limitan la cantidad y la calidad de los alimentos y adquiere una entidad especial cuando las proteínas de origen vegetal, que, en general, son de muy bajo valor biológico constituyen el ingrediente principal de la dieta y cuando la incidencia de enfermedades infecciosas es elevada. El problema se acentúa cuando las calorías son insuficientes de manera que las proteínas han de quemarse para producir energía y dejan así de formar proteínas corporales que es su función primordial.

Curso de desigualdades sociales en salud (DSS), lección 8ª: La estrategia inglesa para reducir las DSS, 1998-2010 (1ª parte)

Consuelo Ibáñez — Sun, 21 Sep 2008 09:09:00 GMT

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Cómo hemos ido viendo en nuestro curso hay muchos estudios que dan cuenta de las diferencias en el estado de salud entre clases sociales, grupos humanos y áreas geográficas con diferente nivel socioeconómico. Lo que son muy escasas son las experiencias que han intentado desde la política reducir de una forma documentada estas desigualdades y someter su acierto a una evaluación independiente. Una de ellas, y de las más ambiciosas, ha sido la experiencia inglesa, desarrollada en los últimos diez años por los gobiernos laboristas de Tony Blair (y ahora de Gordon Brown) y apoyada por el prestigioso profesor Sir Michael Marmot.

Hepatitis vírica A, hepatitis infecciosa, hepatitis epidémica, ictericia epidémica, ictericia catarral, hepatitis tipo A, HA

Consuelo Ibáñez — Thu, 18 Sep 2008 06:30:00 GMT

Estos últimos días hemos tenido una nueva Alerta Alimentaria, en forma de brote de Hepatitis A, por consumo de tellinas o coquinas congeladas procedentes de Piura (Perú) como muy bien ha descrito Antonio Figueras en el blog Ciencia Marina .

Folleto ilustrativo Hong Kong

En España, las diferentes CCAA continúan con la investigación epidemiológica intentando relacionar los casos declarados de Hepatitis A con el antecedente de un posible consumo de estos moluscos. Cuando se termine el período de incubación máximo después de la retirada del alimento de los mercados y distribuidores podremos tener una primera aproximación de la trascendencia de este brote.

Como consecuencia de esta investigación ya se están detectando más casos como anuncia hoy 18 de septiembre el diario Las Provincias anuncia que ya se han detectado 40 casos de hepatitis asociados al consumo de tellinas.

Educación para la salud en la escuela: una metodología diferente

Consuelo Ibáñez — Mon, 15 Sep 2008 06:06:00 GMT

La educación para la salud (EpS) es un proceso, planificado y sistemático, de comunicación y enseñanza-aprendizaje orientado a facilitar la adquisición, elección y mantenimiento de conductas saludables y, al mismo tiempo, hacer difíciles las prácticas de riesgo para la salud. Ha de ofrecer a los alumnos las oportunidades de aprendizaje, no sólo para la adquisición de habilidades cognitivas, sino también habilidades sociales que favorezcan la salud individual y la de la comunidad (Don Nutbeam, 1998). , la escuela es un ámbito de intervención especialmente útil por varios motivos:

Todos los niños y niñas permanecen en la escuela muchas horas al día, durante una etapa de su vida de especial trascendencia para su evolución física y psíquica, en la que el aprendizaje e interiorización de comportamientos saludables son más fáciles

de adquirir. El desarrollo de la EpS en la escuela viene condicionado por un compromiso de la comunidad escolar que propugne los valores básicos para la vida y la convivencia: la libertad, la igualdad, la justicia y la solidaridad, la tolerancia y el respeto, la paz, la responsabilidad y la salud, entre otros principios necesarios para dar una respuesta educativa a los problemas de nuestra sociedad, tales como la degradación ambiental, la agresividad y la violencia, el consumismo, la discriminación y actitudes antisociales o los estilos de vida poco saludables. En definitiva, una respuesta educativa a la realidad social que compartimos.

Epidemiología de la Difteria

Consuelo Ibáñez — Fri, 12 Sep 2008 14:07:00 GMT

Desde hace muchos años, exactamente desde 1986, no se han producido casos de difteria en España. Sin embargo están apareciendo casos en la llamada Europa del Este, esto junto con la disminución de la inmunidad que se produce a medida que nos alejamos de la última dosis de la vacunación y la poca implantación del calendario de vacunación del adulto hace que nos planteemos recordar esta enfermedad porque en cualquier momento puede encontrar un hueco para manifestarse y hay siempre que tenerla en mente al hacer el diagnóstico de una faringoamigdalitis.

Salud Comunitaria: Jornada de limpieza y saneamiento

Consuelo Ibáñez — Tue, 09 Sep 2008 09:19:00 GMT

El medio ambiente es todo lo que nos rodea. El aire, el agua, las plantas, el suelo, los animales que vemos y los que no vemos. Todos estos elementos que componen el medio ambiente pueden estar limpios, o pueden estar sucios. Las actividades que deben dirigir los grupos de saneamiento van encaminadas, precisamente, a mantener limpio lo que ya estaba y a limpiar lo que esté sucio.

Debilitar lo público nunca es saludable (o cuando se corta la luz a la escuela y sanidad públicas)

Consuelo Ibáñez — Tue, 09 Sep 2008 07:24:00 GMT

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Al reiniciar este nuevo "curso escolar" podria optar por escribir sobre multiples temas de corte "más académica", pero la indignación que me produce saber que la Consejeria de Educación de la Comunidad de Madrid ha cortado el suministro eléctrico a la Federación de Asociaciones de Padres de Alumnos "Giner de los Rios", como un paso mas de su politica de acoso contra este baluarte de la enseñanza publica de calidad, me anima a que dediquemos un espacio de reflexión a la idea de que la Salud Publica, la Salud Colectiva, no se fortalecerá con el debilitamiento del patrimonio común que tenemos en areas como salud, educación, servicios sociales, etc.

Esta medida es una más de las que venimos sufriendo este tríste año 2008, tomada por el gobierno regional de la Comunidad de Madrid, presidido por Dña Esperanza Aguirre. Despues de la privatización de los servicios de primera linea (asistencia sanitaria y colegios), le ha tocado el turno a los dispositivos de apoyo. Asi hay que intrepretar la desaparición de la Dirección General de Salud Pública, la supresión de la red de apoyo al profesorado (Centros de apoyo al profesorado-CAP) y ahora el acoso a la FAPA.

Salud comunitaria: Modelo de curso de formación de líderes comunitarios.

Consuelo Ibáñez — Thu, 04 Sep 2008 05:38:00 GMT

El curso de formación de líderes comunitarios está dirigido a personas de las comunidades que reúnan las siguientes características: ser alfabetas, con arraigo, residencia futura en las comunidades a las que representen y con especial interés en desempeñar un papel activo en el desarrollo de su comunidad. El curso no se va desarrollar en este blog. Recuerden que esto es una experiencia en la ejecución de un proyecto. de Apoyo a la Salud Comunitaria, que se desarrolló en Nicaragua.

Listeriosis por Listeria monocytogenes: un reto para la Salud Pública

Consuelo Ibáñez — Mon, 01 Sep 2008 04:50:00 GMT

En el artículo anterior hablábamos del brote de Listeriosis producido en Canadá por consumo de carnes contaminadas de la marca Maple Leaf Foods. Hoy vamos a hablar de la Listeriosis producida por la bacteria Listeria monocytogenes.

Listeria monocytogenes

En el artículo puede ser que repita un poco algunas cosas pero es importante saber que esta bacteria, aunque pueda afectar a adultos sanos en ellos no produce síntomas de enfermedad o si los produce es en una forma muy leve, del tipo de un ligero cuadro catarral autolimitado, sin embargo es muy peligrosa en los extremos de la vida, en mujeres embarazadas y en pacientes con enfermedades crónicas e inmunosupresión.

Esta enfermedad es un reto para la Salud pública por muchas razones:

Su amplia distribución en el medio ambiente y en la ganadería
Su largo periodo de incubación de 3 a 70 días que hace muy difícil realizar la encuesta epidemiológica y la toma de muestras de alimentos
Su supervivencia y crecimiento incluso a temperaturas de refrigeración

Brote de Listeriosis en Canadá por consumo de carne contaminada con Listeria monocytogenes

Consuelo Ibáñez — Thu, 28 Aug 2008 06:38:00 GMT

Llevo leyendo estos días que en Canadá se está estudiando y controlando un brote de Listeriosis por consumo de un producto cárnico producido por Maple Leaf Foods, de amplia distribución y consumo en este país. La información completa la podéis leer en el siguiente enlace al CIDRAP

Listeria

En este post únicamente voy a hacer un extracto de la información publicada hasta este momento y en el próximo artículo hablaré sobre la epidemiología de la Listeriosis, que por ser una enfermedad poco frecuente y no ser de declaración obligatoria, salvo en el caso de brotes, es bastante desconocida en nuestro medio pero no por ello menos importante.

Organización comunitaria: Líderes comunitarios

Consuelo Ibáñez — Mon, 25 Aug 2008 07:18:00 GMT

De una manera genérica, podemos afirmar que los líderes comunitarios son aquellas personas que pertenecen a una comunidad que saben compartir lo que tienen y están dispuestos a colaborar con los demás. Estas características producen en el resto de componentes de su comunidad confianza y seguimiento de sus indicaciones.

La influencia que un líder puede tener en el resto de su comunidad le dota para jugar un papel fundamental en la participación, de una manera activa, en el desarrollo de su propia comunidad. Esta participación canalizada a través de una acción de índole comunitaria debe conducir a la auto-responsabilidad para resolver los problemas ya sean individuales, grupales o comunales.

No debemos pensar sólo en líderes políticos (alcalde, vicealcalde o teniente de alcalde etc…) Para el proyecto que nos ocupa se requiere el concurso de otro tipo de líderes comunitarios. Conseguir una participación racional de los líderes comunitarios es el punto clave en la movilización de la comunidad, es decir se convierte así el líder, en el centro y motor para desatar el proceso participativo de la comunidad. Por ello a los líderes hay que ofrecerles los medios y herramientas necesarios para que intervengan de una manera efectiva en la consolidación de cualquier proyecto de apoyo a la salud comunitaria. En nuestro caso el proyecto que ejecutamos se titulaba “Apoyo a la salud comunitaria de la población afectada por el huracán Mitch en el Departamento de Madriz, Nicaragua”

Salud comunitaria: modelo de curso de formación integral para promotores comunitarios de salud

Consuelo Ibáñez — Thu, 21 Aug 2008 04:20:00 GMT

La modernización del sector salud en algunos países, propugna la disminución de la cobertura sanitaria estatal dejando parte de ella en manos de la sociedad civil. En este contexto, se encuadraría el modelo de curso que presentamos a continuación y que tiene como propósito fundamental contribuir a que la parte que quede en manos de la sociedad civil sea lo más profesionalizada posible. No obstante, el curso no se va desarrollar en este blog. No olviden que lo que les estoy contando es una experiencia en la ejecución de un proyecto. de Apoyo a la Salud Comunitaria, que se desarrolló en Nicaragua.

Anisakis, Anisaquiasis: Epidemiología

Consuelo Ibáñez — Mon, 18 Aug 2008 08:13:00 GMT

Como siempre veamos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18º edición. American Public Health Association, 2004

La Anisaquiasis es una parasitosis del tubo digestivo humano que suele manifestarse por dolor abdominal de tipo cólico y vómito. Se adquiere por la ingestión accidental de larvas de nematodos ascarioides pertenecientes a la familia Anisakinae, presentes en los peces de mar crudos o tratados inadecuadamente. Las larvas móviles penetran en la pared del estómago y producen ulceración aguda, con nauseas, vómitos y dolor epigástrico, acompañados a veces de hematemesis. Pueden migrar en sentido ascendente y fijarse en la orofaringe provocando tos. Si llegan al intestino delgado pueden formar un granuloma eosinofílico y los síntomas pueden ser confundidos con una apendicitis o enteritis regional. A veces penetran en la cavidad peritoneal y en ocasiones afectan al colon.

Salud Comunitaria: Organización de la Comunidad (promotores de salud comunitarios)

Consuelo Ibáñez — Thu, 14 Aug 2008 05:07:00 GMT

Voy a compartir con ustedes una experiencia de Salud Comunitaria desarrollada en Nicaragua en el departamento de Madriz, dentro de un proyecto más amplio ejecutado por Médicos del Mundo España. El proyecto se ejecutó entre los años 1999 y 2001. Pueden pensar que ¡uf cuánto tiempo hace¡ No obstante puedo asegurarles que está, aún de plena actualidad y que lo que les vamos a contar pueden ponerlo en práctica si así lo desean porque sigue plenamente vigente.

Brote de rabia bovina en Argentina y posible brote de rabia humana en Venezuela

Consuelo Ibáñez — Mon, 11 Aug 2008 07:18:00 GMT

En el mes de diciembre publicamos un artículo hablando de la epidemiología de la rabia, en él se explicaba que:

En España la epidemiología de la rabia cambia en 1987, al detectarse en Valencia el primer caso de rabia en un murciélago. El segundo caso también en el año 1987, en Granada,. El tercer caso en 1994, también en Granada.. El cuarto caso se produjo en 1999 en Sevilla.. El quinto caso se produjo también en 1999 en Murcia. Todos estos casos fueron detectados porque estos murciélagos mordieron a niños y adultos, la mayoría, sin mediar provocación por parte de las personas agredidas

Estos casos fueron producidos por el murciélago hortelano quiróptero insectívoro común en nuestras ciudades que sólo ataca al ser humano al ser agredido, o recogido, o por quedarse encerrado en habitaciones durante la noche. El reservorio principal son cánidos salvajes y domésticos, entre ellos perros, zorros, lobos y también murciélagos tanto hematófagos como no.

Según Wikipedia Los murciélagos suelen instalar sus nidos en una cueva, un hueco en un árbol, o una cavidad en un edificio.

Murciélagos en una cueva

La rabia se transmite por la saliva del animal infectado al penetrar en los tejidos a través de mordeduras, el virus rábico suele estar presente en la saliva del hospedador. El virus también puede ser excretado por la orina, y en las cuevas donde habitan miles de murciélagos se produce una atmósfera con alta concentración de virus en suspensión que es capaz de infectar a otros animales e incluso a humanos por inhalación.

El agente infeccioso que produce la rabia es un virus: rabdovirus del género Lyssavirus.

Fiebre del Virus del Nilo Occidental: Epidemiología

Consuelo Ibáñez — Fri, 08 Aug 2008 07:23:00 GMT

El Virus del Nilo Occidental (VNO o WNV por sus siglas en inglés) ha surgido en los últimos años en regiones templadas de Europa y América del Norte y se ha convertido en una amenaza de salud pública, humana y animal. La manifestación más seria de infección por Virus del Nilo Occidental es la encefalitis fatal en humanos y caballos, así como la mortalidad entre ciertos pájaros domésticos y salvajes.

Brote en EEUU por Salmonella saintpaul

Consuelo Ibáñez — Tue, 05 Aug 2008 07:55:00 GMT

En este blog ya hemos hablado de la epidemiología de la salmonelosis y también se ha descrito algún brote provocada por la misma. Sin embargo la Salmonella saintpaul no es frecuente en nuestro medio, ni tampoco tenía referencias de un brote tan diseminado y de semejante magnitud, hasta el día de hoy y que pese a las medidas de prevención y control tomadas por las autoridades todavía no se ha conseguido controlar.

Desde principios de julio llevo recibiendo informes sobre un extenso brote alimentario que afecta a múltiples estados en EEUU producido por una Salmonella saintpaul

Salmonella saintpaul

Las exhaustivas investigaciones realizadas arrojan resultados sorprendentes, por eso me parece interesante presentarlo aunque antes voy a hacer un pequeño resumen y después remitiros a la lectura del último informe elaborado por el Center for Diseases Control (CDC).

Intoxicación de lactantes por anís estrellado utilizado como carminativo.

Consuelo Ibáñez — Fri, 01 Aug 2008 04:51:00 GMT

Durante estas vacaciones he estado visitando a una prima que ha tenido recientemente un niño, se llama Javier. A Javier le molestan los cólicos del lactante y su pediatra le ha recomendado un carminativo para aliviarlos.

En este contexto me acordé de una agrupación de casos de lactantes con sintomatología neurologíca asociada al consumo de anís estrellado. El anís estrellado se utilizaba como carminativo. Este estudio fue llevado a cabo por profesionales del Instituto Nacional de Toxicología, por médicos de los hospitales Gregorio Marañón y del hospital La Paz de Madrid, por técnicos de Salud Pública y por supuesto por profesionales de la Epidemiología. Nos ayudó bastante un profesor del Consejo Superior de Investigaciones Científicas experto en botánica.

Síndrome Post Polio: secuelas de la Polomielitis

Consuelo Ibáñez — Mon, 28 Jul 2008 10:06:00 GMT

En los comentarios a los post alguna persona me ha preguntado si había algún nuevo tratamiento para paliar la atrofia progresiva y los dolores de los pacientes que habían padecido Poliomielitis en algún momento de su vida, generalmente en la infancia.

Fuente de la imagen

Desde hace unos años se han abierto unidades en los hospitales que atienden a estos pacientes e investigan nuevos tratamientos para paliar (todavía no curar) este tipo de secuelas que afectan a muchas de las personas que padecieron Poliomielitis, por ello este intenta aportar la información que en este momento está disponible. La información está extraída del SIERE (Sistema de Información de Enfermedades Raras)

Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): Microorganismos implicados más frecuentemente

Consuelo Ibáñez — Wed, 23 Jul 2008 08:27:00 GMT

En este artículo, extractado del manual de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) Prevención vigilancia y control de las infecciones nosocomiales, continuamos hablando de las Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias) y esta vez lo enfocamos desde el punto de vista de los microorganismos que se presentan más frecuentemente en este tipo de infecciones.

Los métodos cualitativos en Epidemiología (3ª parte): la observación participante

Consuelo Ibáñez — Sun, 20 Jul 2008 07:21:00 GMT

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Después de haber introducido el tema en las dos últimas entregas (1ª parte: métodos o miradas diferentes; 2ª parte: un intento de definición), pasamos a hacer una breve descripción de los métodos cualitativos, que iniciaremos con la observación. Tal vez, sea uno de los métodos más exigentes y que requiera mayor nivel de habilidades y esfuerzo por parte del observador. Aunque, como dice Kaplov, las satisfacciones que se obtienen son equivalentes. Nos permitirá, entre otras cosas, captar la distancia que hay en los procesos sociales, en general, y en las instituciones, en particular, entre lo que se piensa, se dice y se hace.