Historia de la Salud Pública y algo más

Epidemia de Sarampión en las Islas Faroe

Consuelo Ibáñez — Fri, 13 Jun 2008 05:13:00 GMT

Prometí escribir un artículo sobre la epidemia de sarampión en las Islas Faroe y aquí está.

El artículo original de Panum lo podéis encontrar en el siguiente enlace: “Observations Made During The Epidemic Of Measles On The Faroe Islands In The Year 1.846” (naturalmente en ingles) y, la verdad, es una verdadera gozada.

Peter Ludwig Panum fue un médico danés enviado, recién licenciado, a las Islas Faroe.

Las Islas Faroe, se encuentran en un pequeño archipiélago del Atlántico, entre Islandia y Dinamarca, cuyo único acceso era por vía marítima. Un tripulante, aparentemente sano, que estaba en periodo de incubación de Sarampión, en un barco procedente de Copenhagen, al llegar a la isla originó una epidemia en la población.

Curso de Desigualdades Sociales en Salud (lección 7ª): Repasando algunos estudios epidemiológicos históricos (6ª parte). El informe Black español o informe Navarro-Benach

Consuelo Ibáñez — Sun, 08 Jun 2008 13:20:00 GMT

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

No es conocido por muchos el hecho de que en España también tuvimos un informe Black, es decir, un informe cómo resultado de una comisión oficial de estudio sobre las DSS en España, promovida por el gobierno de turno, finalizado en 1996 y bautizado cómo informe Navarro. Sin embargo, al contrario que en el Reino Unido, el informe no tuvo un gran impacto mediático ni generó un debate nacional entre las fuerzas políticas, sindicales y científicas de nuestro país. Por ello, y por las circunstancias políticas que le rodearon en 1996, no se tradujo en intervenciones para mitigar las DSS que sacó a la luz.

Sin embargo, cabe preguntarse 12 años después, ¿por qué el actual gobierno progresista español no está teniendo en cuenta sus recomendaciones?.

Réquiem por el maestro Armando Bauleo

Consuelo Ibáñez — Sat, 26 Apr 2008 14:25:00 GMT

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Hace una semana se murió Armando Bauleo, psiquiatra, psicoanalista, psicólogo social y una de las pocas personas que en este mundo reconozco sin dudar como “mi maestro” en el más amplio y noble sentido de la palabra.

Para mi un maestro es una persona que no solo te enseña conocimientos y modos de hacer, sino que puede determinar un nuevo rumbo profesional y ser un modelo o punto de referencia. Y Armando lo fue para mí en un momento de mi carrera profesional y en muchos sentidos lo sigue siendo.

No me podía imaginar que en este triste mes de abril de 2008 fuera a tener que escribir dos réquiems: uno por la Salud Pública de la Comunidad de Madrid y otro por Armando Bauleo. ¡Cuántos lutos juntos! La realidad es que, siguiendo las enseñanzas de Armando (desconfiar de las casualidades y buscar causalidades), creo que ambos sucesos están entrelazados.

Réquiem por la Salud Pública de la Comunidad de Madrid

Consuelo Ibáñez — Wed, 09 Apr 2008 15:00:00 GMT

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Hoy, 9 de abril de 2008, es un día triste para la Salud Pública madrileña. Por decreto (el frío nombre administrativo es: Decreto 22/2008, de 3 de abril) se ha suprimido la Dirección General de Salud Pública y Alimentación de la Comunidad de Madrid, dispersándose sus unidades por varias Direcciones Generales de la Consejería de Sanidad. Lo que para el ciudadano de a pie pasará desapercibido o será entendido como una simple (otra más) reestructuración administrativa, que no tiene que afectar a los servicios de salud que recibe, es vista por el que suscribe como el corolario lógico de un largo proceso. Un proceso de degradación del papel social y perdida de influencia de las políticas de prevención de la enfermedad y de promoción de la salud dentro de nuestro sistema de salud, en particular, y de las políticas publicas, en general.

Curso de Desigualdades Sociales en Salud (lección 6ª): Repasando algunos estudios epidemiológicos históricos (5ª parte). El sueño epidemiológico de las ciudades-laboratorio y el estudio del condado de Alameda.

Consuelo Ibáñez — Sun, 24 Feb 2008 13:45:00 GMT

En los EEUU de los años 60 las grandes universidades pusieron en marcha estudios epidemiológicos que pretendieron hacer realidad el gran sueño de la epidemiología: tener bajo observación a toda una población. Cómo decía Almeida-Filho, poblaciones enteras eran encapsuladas, congeladas, monitorizadas, enfrascadas y listas para el análisis de riesgo. Los habitantes de la ciudad adoptada por la universidad correspondiente, se sometían periódicamente a encuestas, exámenes de salud y a recogida de muestras de sangre para test serológicos, hasta su muerte. El gran panóptico de Bentham hecho realidad.

El panóptico de Bentham

Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (10ª parte): Epílogo: las lecciones aprendidas

Consuelo Ibáñez — Thu, 14 Feb 2008 14:44:00 GMT

Durante el último año y en nueve entregas (*), hemos ido publicando en nuestro blog la descripción y el análisis de esta importante crisis de Salud Pública que se vivió en 1997, no solo en la Comunidad de Madrid, sino en todo España. Hoy, día de San Valentín, cuando se cumplen 11 años del estallido mediático de la crisis, cerraremos con un epílogo dedicado a recopilar las lecciones aprendidas por el relator.

Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (9ª parte): Del otoño de 1997 al otoño de 2004. Resolviendo la situación.

Consuelo Ibáñez — Sat, 02 Feb 2008 08:48:00 GMT

En esta entrega contaremos cómo después de pasar el verano de 1997, casi todas las comunidades autónomas acometen campañas de vacunación. ¿Por qué este cambio? ¿Evolución de la situación epidemiológica o “metamorfosis” por algún motivo oculto? Lo que para algunos estaba claro es que el argumentario utilizado tres meses antes para justificar la no vacunación había sufrido una curiosa metamorfosis. La vacunación en la Comunidad de Madrid resultará bastante efectiva y será complementada varios años después con la protección con la nueva vacuna conjugada, que se incorpora definitivamente en el calendario de vacunación rutinario.

Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (8ª parte): Del 14 de febrero al 1 de octubre de 1997. El papel de los pediatras, las sociedades científicas y los medios durante la crisis.

Consuelo Ibáñez — Wed, 23 Jan 2008 05:17:00 GMT

La crisis que estamos describiendo se desencadena a partir de la desconfianza de la población sobre el mensaje de sus autoridades sanitarias. La única forma que tuvieron éstas de salir del atolladero, y mantenerse en su estrategia de no vacunar esa temporada, fue el facilitar, por una parte, el acceso de la población a la vacuna de forma individualizada (delegando la decisión en los pediatras y médicos clínicos y abriendo nuevos puntos de suministro, hasta su venta en la farmacia) y, por otra parte, consiguiendo el apoyo a sus mensajes (o al menos, la falta de beligerancia) por parte de las sociedades científicas, los partidos de la oposición y los medios de comunicación. Poco antes del verano se anunciaría que en el otoño se iniciaría la campaña de vacunación en la Comunidad de Madrid.

Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (7ª parte): Del 14 de febrero al 1 de octubre de 1997. Entre la espada y la pared o cómo vestir el muñeco.

Consuelo Ibáñez — Fri, 18 Jan 2008 04:51:00 GMT

Retomamos el relato y análisis de la crisis epidémica por meningitis C de 1997 en Madrid. En esta entrega, analizaremos como se enfrentan las autoridades sanitarias a la crisis de confianza (de su población y de sus sanitarios) hacia sus mensajes y las dificultades de enfrentarse con los protocolos de actuación habituales a una situación que cada vez se hace más evidentemente extraordinaria.

Os recordamos que el relato se inició con los siguientes textos: Cuando el Poder se destapa, El Contexto, Algunas cuestiones básicas sobre la epidemiología de la enfermedad meningocócica, Algunas cuestiones básicas sobre la vacuna contra la meningitis C, De 1 de agosto al 27 de noviembre de 1996: Cuando las luces rojas se encienden y Del 27 de noviembre de 1996 al 14 de febrero de 1997: ¿Qué debemos hacer? y ¿Qué podemos hacer?

Epidemia de meningitis C en Madrid 1997 (6ª parte): Del 27 de noviembre de 1996 al 14 de febrero de 1997. ¿Qué debemos hacer? y ¿Qué podemos hacer?

Consuelo Ibáñez — Sat, 05 Jan 2008 08:05:00 GMT

Retomamos el relato y análisis de la crisis epidémica por meningitis C de 1997 en Madrid, publicando hasta ahora en cinco entregas: Cuando el Poder se destapa, El Contexto, Algunas cuestiones básicas sobre la epidemiología de la enfermedad meningocócica, Algunas cuestiones básicas sobre la vacuna contra la meningitis C y De 1 de agosto al 27 de noviembre de 1996: Cuando las luces rojas se encienden

En esta sexta entrega, analizaremos los sucesos que se dan en el periodo que va desde que se constituyeron las dos comisiones de expertos (que debían contestar a dos preguntas: “¿Estamos ante el inicio de una epidemia de meningitis C?” “¿Debemos vacunar a la población de riesgo con la vacuna disponible?”), hasta la publicación en el Diario 16 de la situación de alerta, documentada por las impresionantes fotos de las largas colas para obtener la vacuna.

Portada de Diario 16 del 18.02.1997